ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HCM – UNIVERSITY OF ECONOMICS

CHƯƠNG TRÌNH VIỆT NAM – HÀ LAN
ĐÀO TẠO CAO HỌC KINH TẾ PHÁT TRIỂN

VIETNAM – NETHERLANDS
PROGRAMME FOR M.A. IN DEVELOPMENT

Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam

Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc

PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI

KHÓA 15 - CHƯƠNG TRÌNH VIỆT NAM - HÀ LAN

HỢP TC ĐÀO TẠO CAO HỌC KINH TẾ PHÁT TRIỂN

Kính gửi:          Ban Giám hiệu Trường Đại học Kinh tế TP. HCM

Tôi tên:___________________________________________________________________

Ngày tháng năm sinh:_________________________________________________________

Nơi sinh:__________________________________________________________________

Dân tộc:__________________________________________________________________

Đơn vị công tác:_____________________________________________________________

Chức vụ, nghề nghiệp đang làm (ghi rõ ngành nghề):__________________________________          

Năm tốt nghiệp Đại học:___________ Ngành học:___________________________________

Nơi tốt nghiệp Đại học:_______________________________________________________

Các chứng chỉ bổ túc kiến thức (nếu có):
__________________________________________                      

Địa chỉ liên lạc:______________________________________________________________

Điện thoại cơ quan:_____________________ Điện thoại nhà riêng:______________________

Điện thoại di động:_____________________ Email:________________________________

Quá trình công tác, học tập:

Tôi xin đăng ký dự thi tuyển sinh vào ngành Kinh tế Phát triển tại Chương trình Việt Nam – Hà Lan
Hợp tác đào tạo Cao học Kinh tế Phát triển, Trường Đại học Kinh tế TP. HCM. Nếu trúng tuyển,
tôi cam kết thực hiện đúng nội quy, quy định của Chương trình.

Ngày __ tháng __ năm _____

(Thí sinh ký tên)

SƠ YẾU LÝ LỊCH CỦA THÍ SINH

I – SƠ YẾU LÝ LỊCH

Họ và tên:______________________________________________ Bí danh:____________

Ngày tháng năm sinh:_________________________________________________________

Nơi sinh:_____________________________ Quê quán:_____________________________

Chỗ ở hiện nay:_____________________________________________________________

Thành phần gia đình:_________________________________________________________

Thành phần bản thân:_________________________________________________________

Dân tộc:_____________________________ Tôn giáo:______________________________

Ngày vào Đoàn TNCS Hồ Chí Minh:____________________________________________

Ngày vào Đảng CS Việt Nam:____________ Chính thức:____________________________

Ngày vào biên chế:_____________________ Bậc lương hiện nay:______________________

Năm tốt nghiệp Đại học:_________________ Ngành học:____________________________

Nơi tốt nghiệp Đại học:_______________________________________________________

Chức vụ đã qua (chính quyền và đoàn thể):________________________________________

Công tác hiện nay (nói rõ công việc hiện đang được giao):_____________________________

_________________________________________________________________________                      

II – HOÀN CẢNH CHÍNH TRỊ KINH TẾ GIA ĐÌNH

Nói rõ họ tên, tuổi, nghề nghiệp và hoàn cảnh kinh tế của cha mẹ đẻ, cha mẹ nuôi trực tiếp,
 vợ hay chồng, con trước và từ 30 tháng 04 năm 1975 đến nay:

_________________________________________________________________________          

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

III – TÌNH HÌNH BẢN THÂN

Thái độ chính trị (trước và từ 30 tháng 04 năm 1975 đến nay). Nói rõ đã tham gia hoạt động
các tổ chức đoàn thể, đảng phái của địch cũng như của ta (ghi rõ từng thời gian).

_________________________________________________________________________          

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

IV – KỲ VỌNG CÁ NHÂN NẾU ĐƯỢC THAM DỰ CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Tôi xin cam đoan các nội dung trong lý lịch này là hoàn toàn trung thực.

    CHỨNG NHẬN CỦA CƠ QUAN                                     Ngày __ tháng __ năm _____

    HOẶC CÔNG AN NƠI CƯ TRÚ                                   (người khai ký và ghi rõ họ tên)